‎اضطراب الشخصية ذات النمط الفصامي هو حالة نفسية يعاني فيها الشخص صعوبةً في إقامة علاقات وثيقة واضطراباً في أنماط التفكير والسلوك. يُعرَّف هذا الاضطراب بأنه نمط مستمر من الانزعاج الشديد تجاه العلاقات الحميمية، مع وجود تشوُّه في التفكير والإدراك والسلوك. عادةً ما يظهر المصاب أفكاراً وسلوكياتٍ غريبة أو غير مألوفة، ولذلك يوصف أحياناً بأنه “غريب الأطوار”. وبخلاف مرض الفصام، فإن الشخص المصاب بهذا الاضطراب يبقى على اتصالٍ بالواقع ولا يعاني عادةً من هلوساتٍ أو أوهامٍ قوية. ويلاحظ أيضاً أن معظم المصابين يعانون من انعدام الثقة بالآخرين وصعوبة في فهم دوافعهم.

‎يميل المصابون باضطراب الشخصية ذات النمط الفصامي إلى الانعزال الاجتماعي، فلا يكون لديهم عادة أصدقاء مقربون أو عائلة وثيقة غير أولى الدرجة، ومن الأعراض المميزة أيضًا:

‎ • القلق الاجتماعي المفرط: يشعر المصاب براحة قليلة أو عدم راحة كبيرة في المواقف الاجتماعية، وكثيرًا ما يقلق من النقد أو الرفض.

‎ • الأفكار المَرْجعية: قد يعتقد أن الأحداث العادية تحمل رسائل خاصة له، أو أن له علاقة سرية بما يحدث حوله.

‎ • التفكير السحري والخوارق: قد يؤمن المصاب بأن لديه قدرات خارقة أو أن أفكاره قادرة على التأثير في الواقع (مثل الاعتقاد بالتحكم في أحداث بسيطة بالسحر).

‎ • الشك والارتياب (البارانويا): يميل إلى الشك في نوايا الآخرين والظن بأنهم ينوون إيذاءه أو التحرّك ضده.

‎ • التعبير والسلوك الغريب: قد يستخدم عبارات غامضة أو ينقطع فجأة عن الكلام، ويرتدي ملابس غير معتادة أو يسلك سلوكاً يبدو غريبًا على الآخرين.

‎ • مظاهر عاطفية محدودة أو غير مناسبة: قد يبدو المصاب بارداً عاطفياً ولا يعبر عن مشاعره بالطريقة المتوقعة.

‎كل هذه الأعراض موصوفة في المصادر الطبية المعتبرة. ويذكر المصابون أحيانًا أن افتقارهم للعلاقات والأصدقاء المقربين يجعلهم غير سعداء. وعلى الرغم من غرابة بعض السلوكيات، فإنهم غالبًا ما يشعرون بأن وجود نقص في العلاقات يسبب لهم تعاسة.

‎لا يوجد سبب واحد واضح للإصابة باضطراب الشخصية ذات النمط الفصامي. يُعتقد أن مجموعة من العوامل المشتركة تساهم في نشوئه. من هذه العوامل ما يلي:

• وراثية (جينات): يظهر أكثر بين أقارب الدرجة الأولى للأشخاص المصابين بالفصام أو اضطرابات ذهانية أخرى، مما يشير إلى دور وراثي.

‎• عوامل عصبية: قد ترتبط به تغييرات في بنية أو كيمياء المخ تجعل التفكير والإدراك مختلفًا عن المعتاد.

‎• عوامل بيئية ونفسية: تلعب تجارب الطفولة والصدمات النفسية والتوتر المزمن دورًا في ظهور الأعراض، بالإضافة إلى السمات الشخصية الفردية التي تؤثر في قدرة التكيف.

‎لا يزال الباحثون يحاولون فهم هذه العوامل بشكل أدق، لكن من المعلوم أن وجود تاريخ عائلي للإصابة بالفُصام أو اضطرابات ذهانية أخرى يزيد من خطر الإصابة بالاضطراب ذاته.

‎يسبب اضطراب الشخصية النمط الفصامي صعوبات كبيرة في العلاقات الاجتماعية والحياة اليومية. يشعر المصاب بالوحدة في الغالب لعدم قدرته على تكوين صداقات عميقة، وقد يدفعه ذلك إلى العزلة وعدم الثقة بالآخرين. رغم ميوله للانطواء، إلا أن افتقاد العلاقات المقربة يجعله غالبًا يشعر بالتعاسة. كما أن التوتر المستمر في المواقف الاجتماعية يمكن أن يعطل حياته العملية أو الأكاديمية؛ فقد تقلّ فرص النجاح في العمل أو الدراسة بسبب صعوبة التعامل مع الآخرين والتركيز على المهام. بالإضافة إلى ذلك، يكون المصاب أكثر عرضة للإصابة باضطرابات نفسية أخرى، مثل الاكتئاب والقلق واضطرابات استخدام المواد المخدرة. كل هذه العوامل تخلق تحدّيات يومية كبيرة للمريض، فقد يواجه صعوبة في المحافظة على وظيفة مستقرة أو في تكوين علاقة زوجية ناجحة بسبب قلة التواصل العاطفي والثقة.

‎لا توجد اختبارات معملية خاصة لتشخيص اضطراب الشخصية ذات النمط الفصامي. يقوم الطبيب النفسي بالتشخيص بناءً على المقابلة والفحص النفسي السريري. وعادةً ما يُنتظر حتى يتم اكتمال نمو الشخصية في مرحلة البلوغ المبكّر (بعد سن 18) لإجراء التشخيص. يستخدم الأطباء معايير الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5) كأساس للتشخيص. وتتطلب معايير التشخيص وجود شعور شديد بالانزعاج في العلاقات الحميمة مع وجود خمسة أو أكثر من الأعراض المميزة (مثل الأفكار المرجعية والتفكير السحري والشك المفرط والتعبيرات العاطفية المحدودة وغيرها). بمعنى آخر، يتم التشخيص بعد التحقق من مدى استمرارية وشدة هذه الأعراض وتأثيرها على حياة المصاب.

‎تركّز خطط العلاج على دعم المصاب نفسيّاً واجتماعيّاً، إلى جانب معالجة الأعراض إن لزم. يشمل العلاج عادة جلسات علاج نفسي بالكلام (مثل العلاج السلوكي المعرفي) التي تساعد المصاب على تحسين مهارات التكيف وفهم أفكاره المشوّشة. كما يُنصح بالانخراط في أنشطة تدريب على المهارات الاجتماعية لتحسين التفاعل مع الآخرين وتقليل القلق الاجتماعي.

‎على الجانب الدوائي، لا توجد أدوية معتمدة خصيصًا لهذا الاضطراب. لكن الطبيب قد يصف في بعض الأحيان:

‎ • مضادات ذهان بجرعات منخفضة للتعامل مع الأفكار غير المنطقية أو أي نوبات ذهانية عابرة.

‎ • مضادات الاكتئاب أو مضادات القلق إذا كان المصاب يعاني من أعراض اكتئاب أو قلق شديدة.

‎قد يستفيد المصاب أيضًا من الدعم الاجتماعي والمشاركة في مجموعات الدعم، حيث يمكن للمريض تهيئة بيئة تقبل حالته وتشجعه على المشاركة الاجتماعية. الهدف من العلاج هو زيادة الثقة بالنفس والتكيف مع الحياة اليومية، وقد تتحسن بعض الأعراض تدريجياً مع مرور الوقت والتحسن في مهارات التواصل.

‎ينبغي على أفراد العائلة والمجتمع تفهّم طبيعة هذا الاضطراب والتعامل معه بصبر ولطف. يُفضَّل عدم لوم المصاب أو اتخاذ سلوكياته الغريبة كمسألة شخصية؛ فهذه التصرفات غالباً ما تكون جزءاً من الحالة المرضية نفسها. بدلاً من ذلك، ينبغي إظهار الدعم والتفهم والاستماع إلى ما يشعر به الشخص. يُنصح بمساعدة المصاب على التعبير عن مشاعره وتشجيعه برفق على متابعة العلاج النفسي أو استشارة مختص عندما يكون ذلك مناسبًا، فعلى سبيل المثال، يشير موقع مايو كلينك إلى أنه إذا شكّ شخص في إصابة صديق أو فرد من العائلة بهذا الاضطراب، فعليه تشجيعه برقة على طلب المساعدة المتخصصة.

‎كما يمكن لمحيط المريض أن يساهم في تسهيل حياته اليومية عن طريق المحافظة على بيئة هادئة وثابتة، وتجنب وضعه في مواقف تسبب له قلقاً كبيراً دون داع. وفي حالات التطور الحاد للأعراض أو ظهور أفكار انتحارية، يجب طلب المساعدة العاجلة من الطوارئ أو خطوط الدعم المختصة.